ამფოტრეტი (ამფოტერიცინი B) 50 მგ ფხვნილი ინფუზიის (IV) ხსნარისთვის (Bharat Serums, ინდოეთი) ამფოტრეტი (ამფოტერიცინი B) მედიკამენტების მიწოდება ევროპიდან 4-5 დღის განმავლობაში, შენახვის პირობების დაცვით, გადახდა მიღებისთანავე. შეუკვეთეთ +380996042415 ნომერზე, Viber-ზე, WhatsApp-ზე დარეკვით.
მიწოდების მეთოდები
- მიწოდება ბათუმში ან თბილისში
მიწოდების დრო
- 7-10 დღე
გადახდის მეთოდები
- გადახდა ანგარიშზე მიღების შემდეგ
- იგივე აქტიური ინგრედიენტის მქონე ურთიერთშემცვლელი პრეპარატები:
- ამფოლიპი
- ამფოტრეტი
- ფუნგიზომი
- ფუნგიზონი
- შემადგენლობა
- აქტიური ინგრედიენტი:1 ფლაკონი შეიცავს 50 მგ ამფოტერიცინ B-ს;
- დამხმარე ნივთიერებები:ნატრიუმის დეოქსიქოლატი, განზავებული ფოსფორმჟავა, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი.
- დოზირების ფორმა
- ლიოფილიზატი საინფუზიო ხსნარის მოსამზადებლად.
- ფარმაკოლოგიური ჯგუფი
- სისტემური გამოყენების სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები. ანტიბიოტიკები. ATC კოდი J02A A01.
- მითითებები
- სისტემური მიკოზები კანდიდომიკოზი, ასპერგილოზი, ჰისტოპლაზმოზი, კრიპტოკოკოზი, კოქციდიოიდოზი,
- ბლასტომიკოზი, მუკორმიკოზი.
- მგრძნობიარე სახეობებით გამოწვეული პოტენციურად სიცოცხლისთვის საშიში სოკოვანი ინფექციების მკურნალობა.
- კანისა და ლორწოვანი გარსების ამერიკული ლეიშმანიოზის მკურნალობა.
- იმუნური დარღვევებით გამოწვეული მუდმივი ცხელების მქონე პაციენტების მკურნალობა, როდესაც წინა ანტიბაქტერიულ თერაპიას სასურველი შედეგი არ მოჰყოლია.
- უკუჩვენებები
- პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული არაინვაზიური სოკოვანი ინფექციების სამკურნალოდ.
- პრეპარატი უკუნაჩვენებია პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ თირკმლის, ღვიძლის ან ჰემატოპოეტური სისტემის მძიმე დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი ან ჰიპერმგრძნობელობა ამფოტერიცინ B-ს ან დოზირების ფორმაში შემავალი ნებისმიერი სხვა კომპონენტის მიმართ, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც დაავადება, ექიმის აზრით, საფრთხეს უქმნის პაციენტის სიცოცხლეს და პათოგენი მგრძნობიარეა მხოლოდ ამფოტერიცინის მიმართ.
- გამოყენების მეთოდი და დოზირება
- ეს პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ნელი წვეთოვანი ინფუზიის სახით.პრეპარატის ინტრავენური ინფუზია უნდა ჩატარდეს 2-6 საათის განმავლობაში, ინტრავენური ინფუზიებისთვის ჩვეულებრივი ზომების დაცვით.ინტრავენური ინფუზიისთვის რეკომენდებული კონცენტრაციაა 0.1 მგ/მლ (1 მგ/10 მლ). რადგან პაციენტები პრეპარატს სხვადასხვაგვარად იტანენ, დოზა უნდა შეირჩეს და დარეგულირდეს ინდივიდუალურად, ინფექციის ადგილმდებარეობისა და ინტენსივობის გათვალისწინებით, რაც ეტიოლოგიურ ფაქტორს წარმოადგენს.
- მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება 0.25 მგ/კგ სხეულის წონის დღიური დოზით და ეს დოზა მიიღება 2-6 საათის განმავლობაში. პირველი სატესტო დოზა (1 მგ 20 მლ 5%-იან გლუკოზის ხსნარში), რომელიც ინტრავენურად შეჰყავთ 20-30 წუთის განმავლობაში, შეიძლება იყოს სახელმძღვანელო, თუმცა ეს არ არის აბსოლუტურად სანდო მეთოდი პრეპარატის ინდივიდუალური ტოლერანტობის შესაფასებლად. პაციენტის სხეულის ტემპერატურა, პულსი, სუნთქვის სიხშირე და არტერიული წნევა უნდა გაიზომოს 30 წუთიანი ინტერვალებით 2-4 საათის განმავლობაში.
- პაციენტი მძიმე და სწრაფად პროგრესირებადი სოკოვანი ინფექციით, გულ-სისხლძარღვთა ან რესპირატორული დარღვევების არარსებობის შემთხვევაში და თუ მან გადაიტანა სატესტო დოზა მძიმე რეაქციის გარეშე, პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია ინტრავენურად 0.3 დოზით. მგ/კგ 2-6 საათის განმავლობაში. კარდიოვასკულური ან სასუნთქი სისტემის დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ გარკვეული რეაქცია სატესტო დოზაზე, რეკომენდებულია უფრო დაბალი დოზა, მაგალითად 5-10 მგ. დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს 5-10 მგ-დან დღეში საშუალო დღიურ დოზამდე -
- 0.5-1 მგ/კგ. ამჟამად, კონტროლირებად კლინიკურ კვლევებზე დაფუძნებული მონაცემები არასაკმარისია მიკოზების სხვადასხვა ფორმის (მაგ. მუკორმიკოზი) მქონე პაციენტების მკურნალობის დოზისა და ხანგრძლივობის დასადგენად. ოპტიმალური დოზა უცნობია და ეფექტური და ამავდროულად საკმარისად უსაფრთხო დოზის შერჩევა ძირითადად ემპირიულად ხორციელდება. რეკომენდებული დღიური დოზა შეიძლება იყოს 1 მგ/კგ დღეში ან 1.5 მგ/კგ დღეგამოშვებით, საკმაოდ რეზისტენტული პათოგენებით გამოწვეული მძიმე ინფექციების შემთხვევაში.
- ყურადღება! არავითარ შემთხვევაში, დღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 1.5 მგ/კგ-ს.პრეპარატის დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს გულ-ფილტვის გაჩერება (იხილეთ განყოფილება „დოზის გადაჭარბება“).
- პრეპარატი ინტრავენურად შეჰყავთ 5 თვიდან 18 წლამდე ასაკის ბავშვებში. საწყისი დღიური დოზა შეადგენს 0.25 მგ/კგ სხეულის წონაზე 5%-იან გლუკოზის ხსნარში, 6 საათის განმავლობაში მიღებისას. თუ გვერდითი მოვლენები არ არის, დოზა შეიძლება თანდათან გაიზარდოს (ჩვეულებრივ 0.125-0.25 მგ/კგ ყოველდღე ან დღეგამოშვებით) მაქსიმალურ დოზამდე 1 მგ/კგ სხეულის წონაზე.
- კანდიდომიკოზი . კანდიდათი გამოწვეული გავრცელებული ინფექციების დროს, ჩვეულებრივი დოზა, რომელიც მერყეობს 0.4-დან 0.6 მგ/კგ/დღეში, გამოიყენება 4 კვირის ან მეტი ხნის განმავლობაში. ინფექციის სიმძიმის მიხედვით, შეიძლება გამოყენებულ იქნას 1 მგ/კგ/დღეში დოზები. მკურნალობა გრძელდება კლინიკური გაუმჯობესების ნიშნების გამოვლენამდე; ზრდასრულ პაციენტებს შეიძლება დასჭირდეთ პრეპარატის 2-4 გ-ის ჯამური კუმულაციური დოზები. განსაკუთრებულ შემთხვევებში, მაგალითად, ადგილობრივი მკურნალობის მიმართ რეზისტენტული კანდიდით გამოწვეული ეზოფაგიტის დროს, ან როდესაც პრეპარატი გამოიყენება სხვა სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატებთან ერთად, შესაძლოა საჭირო გახდეს უფრო დაბალი დოზები (0.3 მგ/კგ/დღეში). იმუნური სისტემის დარღვევების არმქონე პაციენტების სამკურნალოდ, როგორც წესი, შეიძლება საჭირო გახდეს 0.3 მგ/კგ/დღეში დოზირება დაახლოებით 4-6 კვირის განმავლობაში ან მანამ, სანამ ყოველკვირეული კულტურები ერთი თვის განმავლობაში უარყოფით შედეგს არ მისცემს. იმუნოსუპრესიის, ასევე მენინგიტის მქონე პაციენტებისთვის პრეპარატის დანიშვნა შესაძლებელია სხვა სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან ერთად 6 კვირის განმავლობაში.
- კრიპტოკოკური მენინგიტის მქონე პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ შეძენილი იმუნოდეფიციტის სინდრომი (შიდსი), შეიძლება დასჭირდეთ უფრო მაღალი დოზები (0.7-0.8 მგ/კგ/დღეში), ხოლო მკურნალობის კურსების გაგრძელება შესაძლებელია
- 12 კვირა. სტანდარტული მკურნალობის შემდეგ კულტურა-უარყოფითი შიდსით დაავადებული პაციენტებისთვის გასათვალისწინებელია ხანგრძლივი შემანარჩუნებელი დოზის, მაგალითად, კვირაში 1 მგ/კგ-ის დანიშვნა.
- კოქციდიოიდიმიკოზი . თუ პირველადი კოქციდიოიდომიკოზის მკურნალობა აუცილებელია, პრეპარატი მიიღება დოზებით, რომლებიც მერყეობს -დან
- 1 მგ/კგ/დღეში მაქსიმუმ 1.5 მგ/კგ/დღეში ინიშნება კუმულაციური დოზებით - დან
- მოზრდილებისთვის 0.5-დან 2.5 გ-მდე, ინფექციის სიმძიმისა და მისი ადგილმდებარეობის მიხედვით. კოქციდიალური მენინგიტის დროს შესაძლებელია პრეპარატის სისტემური (ინტრავენური) და ინტრათეკალური შეყვანა.
- ბლასტომიკოზი . ბლასტომიკოზით დაავადებული მძიმე პაციენტებისთვის პრეპარატის გამოყენება რეკომენდებულია 0.3-1 მგ/კგ/დღეში დოზით, საერთო კუმულაციური დოზით, რომელიც მოზრდილებში შეიძლება მერყეობდეს 1.5-დან 2.5 გ-მდე.
- ჰისტოპლაზმოზი . ქრონიკული ფილტვის ან დისემინირებული ჰისტოპლაზმოზის დროს ზრდასრულ პაციენტებში, ჩვეულებრივი რეკომენდებული დოზებია დაახლოებით 0.5-დან 1 მგ/კგ/დღეში, საერთო კუმულაციური დოზისთვის 2-2.5 გ.
- ასპერგილოზი . ასპერგილოზს 11 თვის განმავლობაში ინტრავენური ამფოტერიცინ B-თი მკურნალობდნენ.მძიმე ინფექციების სამკურნალოდ საჭიროა 0.5-1 მგ/კგ/დღეში ან მეტი დოზით; მოზრდილებს შეიძლება დასჭირდეთ 2-4 გ კუმულაციური დოზები (მაგალითად, პნევმონიის ან სისხლში სოკოვანი პათოგენების არსებობის შემთხვევაში). მძიმე მიკოზების მკურნალობის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს
- 6-12 კვირა ან მეტი.
- რინოცერებრული მუკორმიკოზი . ეს აქტიური დაავადება, როგორც წესი, დიაბეტურ კეტოაციდოზთან ერთად ვითარდება. ამფოტერიცინ B-თი მკურნალობის წარმატებისთვის აბსოლუტურად აუცილებელია შაქრიანი დიაბეტის კომპენსაციის ხარისხის სწრაფი აღდგენა. რადგან რინოსერებრული მუკორმიკოზი, როგორც წესი, სწრაფ ფატალურ შედეგამდე მიგვიყვანს, თერაპიული მიდგომა, საჭიროების შემთხვევაში, უფრო აგრესიული უნდა იყოს, ვიდრე შედარებით მსუბუქი მიკოზების დროს.
- ხსნარების მომზადება.
- სავაჭრო დასახელება:Amphotret
- ქიმიური სახელი:Amphotericin B
- დოზირება:50 მგ
- გამოშვების ფორმა:Ampoule
მიმოხილვები ჯერ არ არის
